“这样的惠民政策切切实实给我带来了便利。”欧先生说道。近日，藤县参保困难群众欧先生的孩子在贵港市平南县出生后，因肺出血被转到南宁市的一家医院住院接受治疗。实行区内异地就医“免备案”后，欧先生无需办理备案，孩子出院时就可以享受基本医保、大病保险、医疗救助三项保障待遇“一站式”结算，不用分别办理报销手续，总费用16万多元，三项保障合计报销了11.1万元。
记者从市医保部门获悉，为方便参保人实现异地就医实时结算，市医保部门通过简化备案流程、拓宽备案渠道、实行“一站式”结算服务，进一步推进异地就医实时结算提质增速。截至6月，今年我市共办理异地就医备案9509人次，参保人异地就医直接结算25.99万人次，同比增长109%；累计为全市参保人员减轻医疗费用垫付负担3.21亿元，其中跨省异地住院费用直接结算率达到83.1%。
此外，我市持续扩大跨省异地就医结算范围，全市920家定点医药机构开通了跨省就医直接结算业务，实现全覆盖，其中121家定点医疗机构开通了门诊特殊慢性病费用跨省直接结算服务，进一步减轻群众跨省就医“跑腿、垫资”负担。截至2024年6月，异地参保人员来梧州就医直接结算27.68万人次，医保统筹基金支出1.12亿元，个账支出2790.97万元。
在落实门诊特药“双通道”管理方面，区内异地实现门诊特药直接结算从定点医院扩展到定点药店。“之前为了报销医药费用，拿着材料来回跑，现在直接刷卡就可以报销。”退休职工伍女士说，2022年她在南宁药店购买“门慢特药”伊马替尼还要拿材料回参保地报销，自2023年起能在南宁药店用社保卡直接刷卡医保结算该药品费用。
为了加强居民医保门诊用药保障，我市还将居民医保普通门诊统筹定点扩展到自治区内各级定点医疗机构。截至7月，我市在区内异地居民门诊统筹累计直接结算5.97万人次，结算医保基金275.43万元。
来源： 梧州日报微信公众
